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醫(yī)保報銷有限額嗎?居民醫(yī)保和職工醫(yī)保具體能報多少?

2023-08-27 09:36:15 來源:律法網(wǎng)


【資料圖】

醫(yī)保報銷有限額嗎?居民醫(yī)保和職工醫(yī)保具體能報多少?接下來隨XXX小編一起了解看看。

一、醫(yī)保報銷有限額嗎?

基礎醫(yī)保每個地區(qū)的限額標準都是不一樣的,根據(jù)地方設有的起付線和封頂線,全國并不統(tǒng)一。

醫(yī)保局會根據(jù)不同的參保人類別以及不同的醫(yī)院分別設定了起付的標準,起付線以下的部分都需自己承擔。這個部分表示著你自己掏錢的最低的相關醫(yī)療費用,一般幾百元到一千元不等,根據(jù)不同地區(qū)和醫(yī)院級別不同,起付線也會不一樣。

二、居民醫(yī)保和職工醫(yī)保具體能報多少?

而報銷限額是一個人一年最多給報銷的金額,超過部分,也就是封頂線以上的費用則不受社會保險保險。以長沙為例,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療住院最高報銷為15萬,報銷職工醫(yī)保住院報銷最高為12萬。

住院費用醫(yī)保報銷上限

1.職工醫(yī)保:根據(jù)住院費用的高低劃分,如1300元至3萬元之間為85%;

2.居民醫(yī)保:一級醫(yī)院報銷比例65%,二級醫(yī)院6000元以下為65%,高于6000元為80%,縣三級報銷比例為65%,高于6000元為80%,市三級12000元以下為%55高于12000元為%75

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