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近1年，一位哈薩克族奴女士深受腿麻腿疼困擾。奴女士前往多家醫(yī)院，始終找不到明確病因，她還嘗試了針灸、理療、藥物等多種治療方法，癥狀非但沒有緩解還有加重趨勢，嚴(yán)重時走不到100米就疼痛難忍。

近日，奴女士慕名找到來自江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的援疆專家、伊犁州中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任席志鵬。通過患者的主訴及查體，席志鵬主任發(fā)現(xiàn)奴女士存在間隙性破行的表現(xiàn)，腰椎過伸試驗陽性，提示為典型的腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)，但患者的CT顯示不存在腰椎間盤突出或黃韌帶肥厚、骨性增生等情況。在醫(yī)生的建議下，患者完善了核磁共振等檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的椎管內(nèi)擠滿了脂肪，壓迫了硬膜囊，從而出現(xiàn)腰椎管狹窄的表現(xiàn)。

因為患者神經(jīng)壓迫癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需要手術(shù)治療。但常規(guī)開放手術(shù)創(chuàng)傷大，并且患者體型肥胖，通過MRI測量僅皮下脂肪就厚達(dá)5cm，手術(shù)暴露及切口愈合都有一定影響。席主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊經(jīng)過認(rèn)真檢查、準(zhǔn)備，并與患者溝通后，決定通過微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)來為該患者解除病痛。

經(jīng)過近3小時的精細(xì)操作，手術(shù)順利完成。術(shù)后奴女士感覺困擾多時的雙下肢疼痛麻木明顯緩解，術(shù)后6小時就可以下床行走。

席志鵬主任介紹，硬膜外脂肪增多癥臨床相對罕見，正常人椎管內(nèi)都有少量的脂肪組織，當(dāng)椎管內(nèi)脂肪組織過多對馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了明顯的壓迫，因此才會出現(xiàn)腿麻腿疼、肛周刺痛等神經(jīng)壓迫、椎管狹窄的癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。新疆地區(qū)居民因飲食結(jié)構(gòu)等原因，體型相對肥胖，硬膜外脂肪增多癥的發(fā)病率相對較高，發(fā)病后雖然可通過微創(chuàng)手術(shù)治療，但也要積極控制體重，減少脂肪含量。

通訊員羅鑫 揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航

校對 徐珩

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